沙羅 Sara の「ほっと一息」コラム

全６回ですが、各回、2名の講師によるそれぞれ１時間45分の講義、事例報告とそれに対する2人の講師による検討が２時間、というメニューです。

第１回は「発達障害の統合的心理療法」というテーマでした。

午前の最初の講義は、加藤敏先生（こども心身医療研究所・主任臨床心理士）。

「発達障害の心理支援における統合的アプローチのあり方」という題名でお話いただきました。

こども心身医療研究所・親と子の診察所の簡単なご紹介があり、「幼児から成人までの範囲で、心因性疾患、発達障害、不登校などに対して主に心理治療、薬物療法を中心に行う医療機関」だそうです。

診療活動を始めてから、今年で31年目に入るとも。

外来治療が中心で、小児科、心療内科、児童精神科を標榜されているそうです。

調べましたら、大阪市西区土佐堀にあるようです。

ご自身の、学生時代からこれまでに学んで来られた３つの理論（ロジャーズのクライエント中心療法・精神分析的理解＋ユング派教育分析・認知行動的介入）をお話しになり、つまりは、それらが現在の「統合的心理療法」にどう関係するか、という流れであったように思います。

印象に残ったのは、３つあって、ひとつは「理論統合」と「理論複合」の違いです。

「理論統合」とは、ある病気や病理に対する心理学的見解を中心にして様々な理論を合成していくもの、ひとつの自己理論を構成するために既存の多くの理論を合成してひとつの理論体系を作ろうとするもので、一元的な姿勢になりやすい、というのです。

それに対して「理論複合」は、患者の悩み、問題などを解決するために、多くの理論や技法をカスタマイズして使用する姿勢で、理論を多元的に使用する認識や態度の在り方を明確にするもので、多元的な姿勢を保ちやすい、こちらの立場に自分は立つ、と。

印象に残った２つ目は、「問題の外在化」というひとつの認識論的方略で考える、ということ。

まあ、カウンセリングは、クライエントが訴える「問題」を仲立ちにして、その問題を共有して解決するように取り組んでいく流れであるのですが、私が興味深かったのは「何が不安なのか、をクライエントが明らかにしようとすることで、『不安』の認識が変化する」と言われたことです。

つまり、漠然とした不安を言語化する流れの中で、「不安に対してキョリが取れる」のだと。

これを、「問題の外在化による距離化」と呼ばれていました。

印象に残った３つ目は、「脳の疲労」という言葉です。

何か問題があるとき、外的要因としての「環境のアセスメント」と内的要因としての「発達をみるアセスメント」が必要だけれど、それがどのように作用して問題を引き起こしているのか、すぐさまはわからない。

それより、現象として「脳の疲労」が起こって、症状や問題行動を引き起こしているのだから、まずは「脳」を休めることを行うべきではないか、という見方。

緊張状態を和らげ、心を落ち着かせ、という関わりの必要性を言われているのだと思います。

分析は必要。ですが「緊急事態」に必要なことは、分析から導かれる対応ではなく、緊張状態を解き、心を落ち着かせること。

まあ、あたりまえと言われるとそうですが。

逆に、「あたりまえ」な対応をすべき、ということかと。

今回、新たに知ったのは「パニックや怒りの爆発にはピーク点があり、ピーク点の手前で落ち着かせようとしても、なかなか怒りは収まらないし、逆に長引く」ということ。

これも言われてみるとそうだなあと思うのですが、「怒り」に対して良くないものという見方をしていると、とにかく「やめさせないと」に走りがちでしょうね。

始まったら、一定時間エネルギーを放出させる方がいいのでしょう。

薬物療法に対しては「保護者に対して、なぜ薬物療法を勧めるのかというきちんとした説明は必要だけれど、基本的に、嫌がっている保護者には勧めない」とのご説明があったので、「どういったときに薬物療法をお勧めになりますか？」という質問をしました。

「生活が成り立たない」「暴力が出る」場合に、とのお答えをいただきました。

臨床の現実として、良くなったと納得がいったケース、つまり今回紹介したようなケースは全体の3割、なんとなくいいのかな？程度に終わったのが3割、うまくいかなかったのが４割、ということを言われました。

非常に率直なお話をしていただいた、と思います。

画像は朝の杏樹（アンジー）との散歩で見かけた、ご近所の居眠り天使。

アロマアドバイザー資格を取ったので、1コマないし2コマ（1コマ2時間半）の受講後、受講済みの書類を提出すれば、すぐさま協会から「講師資格」が出されるようです。

今回は、「クレンジングクリーム」「フェイシャルソープ」「クレイパック」「ハーブウォーター・ローション」「アイ・ジェル」「ビューティー・オイル（美容液）」「リップクリーム」の7種のうち、「クレンジングクリーム」と「フェイシャルソープ」を学びました。

「クレンジングクリーム」は、「水ベース」と「油ベース」を作った後に、両者を混ぜ合わせるのですが、昔、高校生の時に家庭科でマヨネーズを作った時のことを思い出しました。

確か…エマルジョンと言って、乳濁液のことだったっけ…？ 

「油ベース」に「水ベース」を加えて混ぜ合わせるのですが、最初はとても少量にして、ほんの少しずつ混ぜ合わせて、それが混ぜ合わさると、あとは多少多めでも分離しない…だったと思います。

慎重に慎重に、とやったら、ホント上手くいって、先生から褒められました。

…だって参加者4人分を一緒に作るのだったので、…自分の分だけじゃなかったからね。緊張しました。

「エミュルシファイングワックス」という、パームヤシ成分を主体とした固形の乳化剤を用いるのですが、この分量を調整することで、クリームの固さが調整できます。

それに「グレープフルーツシード エクストラクト」液を加えます。

これは、グレープフルーツの種から得られる天然の防腐剤です。

ナードのいいところは、こんな風に全て「天然素材」を用いることですね。

「フェイシャルソープ」は湯煎で加熱して基材を溶かしたら、あっという間に固まり始めるので、急いで精油を加え、型に流し込みました。

冷えると、もう透明の固形ソープが出来上がっています。

ここに色を加えたり、流し込む型の形を変えたりして、変化が楽しめます。

ミントなどのハーブを加えて固めても面白いなあと思いました。

ということで、講習が終われば、楽しい講座がカウンセリングルームで開けそうです。

そのうち企画しますので、楽しみにしていてくださいね。

他の人がどんな風にして仕送りしているかは知らないんですが、私は、子ども名義の通帳を預かっておいて、そこに入金します。

子どもはキャッシュカードを持っていて、それで引き出せるようにしています。

郵便局の口座からの振込は、毎月3件まで無料というのを知らなかったのです。

そのおかげで、というか、子どもの出金状況がわかります。

先月も、入金したらすぐさま引き出されていて…それが、毎回、出金手数料216円が印字されるのです。

前から気になっていたので、昨日、子どもにラインでメッセージを送りました。

7月分の生活費を入れました。

…引き出し手数料216円が気になります。

時給1000円以下で働いていたはずなのに、気にならないのか、と。

引き出しに行く時間との兼ね合いで、時間をお金で買っている意識があるならまだいいけど、単にめんどくさい、という理由なら、考え直すべき。

216円は落ちていません。

子どもからは「はい、すいません」との返事がありました。

…余計だったかな？ でも、とママは思ってしまうのです。

ひとりっ子だったからね。

なんでも全部Kちゃんにって用意されていて、足らない状況ってなかったものね。

口出しをすべきところと、そうでないところと。

迷ったら、しばらく様子を見るようにはなりました。

あ、「新聞記事の要約と意見まとめ」、一度も送ってきていません。

でも、これに関しては私はまだ何も言っていません。

…でも、2、3ヶ月したら、やっているかどうかだけ聞いてみよう。

画像は、朝の杏樹（アンジー）との散歩で見かけたご近所の外壁。

「Nature」＝「自然」ですが、「自然」には「じねん」と読んで、「おのずから 、ひとりでに」の意味や「事物の本性、仏教の真理」の意味もあります。

自転車に乗って買いに行くと、ボトルは重いからフラフラするのだと。

で、食後に近くの「コスモス」というディスカウントのドラッグストアに行きました。

昨年夏も、「爽健美茶」を10本買いしたなあと思い出していますと、なんと、6本までは、…確か128円で、7本目から少し値段が上がる設定。

上がるって言っても10円か20円で、不思議な値段設定するなあと思いつつ、まあ、いいか、と。

レジでお金を支払う段になって、レジのお兄さんが、7本目から値段が変わることを告げたら、母は「ちょっと待って」と言って、なんと、7本目からを返品し始めました。…え？

「いいじゃない？ また車出して来なきゃいけないんだから。」

「明日にでも、また、自転車で来る！」

呆れました。…そもそもは、自転車でボトルを買って帰ると、フラフラするから車を出してくれと言ったのではないの？

帰りの車の中で「そんな、10円20円はいいんじゃないの？」と言うと、「そんな！ みすみす高いのは嫌やん。明日にでも、また自転車で来ればいいんやから。」

だんだん腹が立って来ました。「お母さんの時間は無限にあるんだね！」

なんで、物事の優先順位をつけられないんだろうと思うと、腹立たしいやら情けないやらで。

つい、嫌味を言ってしまった。ごめん。

…そうやって、「やり繰り」して生きて来たんだね。でも、もういいんじゃないの？

あと、どれくらい生きられると思っているの？

もっと、違うことに時間を使う方がいいと思うんだけど。

でも…何も怒らなくても、穏やかにそう言えばよかったね。

…私は、何に腹を立てたんだろう？

今までの価値観から抜け出られない姿？  

…得意そうに「そうやって生きて来た」を披露する姿、かもしれない。

別に「そうやって生きて来た」ことを続けてもらってもいいんだけど、それに付き合わされる私の身にもなって！ というところかもしれない。

私は、勤めている時は時間に追われて、10円20円の安さを求めて買い物はして来なかった。

10円20円の安さを検討する余裕がなくて、とりあえず手早く食事を作り、食べさせること優先だった。

あ、今、私「10円20円の安さを検討する余裕」って打った…。

主婦だった母は、それこそが「仕事」だったのかもしれない。

仕事をしてきた私は「稼いでお金を持ち帰ること」が仕事で、それに追われていたから「10円20円の安さを検討」するのは、「余裕」がないとできなかったんだ…。

そして今も、新しい仕事を創り出そうとしている最中で、それに追われてて、やっぱり「10円20円の安さを検討」するのに気持ちが向いていなかったんだ…！

考えの「出発点」が違ってたね、お母さん…。

お母さんの「仕事」はそれだったんだ…。

それを否定してごめん。

でも、私はやっぱり、それが「仕事」の立ち位置に立てないし、お母さんもそろそろ「残り時間」を考えた方がいいと思うよ。

私が怒ってしまったのは、母の価値観を押し付けられているように感じたからだろうか…。

…そうかもしれない。

私なら、そこで10円20円違ってきても、買ってしまう。

そして、その「用事」は済ませてしまう。

ああ！「私の時間も無限にないんだよ」って言いたかったんだ、私。

だったら、そう言えばよかったね。

母との暮らしは厄介だけど、いろいろ考えさせられます。

画像は本町のイタリアンのお店。人が忙しく立ち働いています。

昨日は、子どもから大人を見る視線を描いた絵本を紹介しました。

今日は逆に、大人から子どもを見る視線の詩を紹介したいと思います。「読書への誘い」第50号で紹介したものです。